Femeile asigurate în sistemul public de sănătate ar putea avea acces, o dată pe an, la o consultație ginecologică preventivă, fără să mai fie nevoie de trimitere de la medicul de familie. Măsura este prevăzută într-un proiect de lege depus recent la Senat, care propune introducerea unui pachet anual de servicii pentru sănătatea femeii, decontat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), potrivit informațiilor publicate de Jurnalul.

CITEȘTE ȘI: Este o prostie să lupți cu evidența

Inițiativa legislativă, depusă de deputata Gabriela Porumboiu și semnată de șapte parlamentari, propune completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății. Noul pachet ar urma să fie inclus în serviciile medicale de bază și să poată fi accesat atât în cabinetele publice, cât și în clinicile private care au contract cu casele de asigurări.

Consultație anuală direct la medicul ginecolog

Principala schimbare propusă este eliminarea obligației de a obține un bilet de trimitere pentru consultația preventivă anuală la medicul specialist obstetrică-ginecologie.

Controlul nu s-ar limita la examinarea clinică. Medicul ar urma să evalueze istoricul medical personal și familial al pacientei, să identifice eventualii factori de risc pentru afecțiunile ginecologice și mamare și să ofere recomandări pentru prevenirea și depistarea timpurie a bolilor.

Proiectul urmărește să simplifice accesul la serviciile preventive și să creeze un traseu medical mai clar, de la consultația inițială până la investigațiile considerate necesare.

Ce servicii ar putea fi incluse în pachet

Potrivit propunerii legislative, pachetul anual ar putea cuprinde:

• consultația de specialitate obstetrică-ginecologie;
• evaluarea istoricului medical personal și familial;
• identificarea factorilor de risc pentru bolile ginecologice și mamare;
• examenul clinic ginecologic, atunci când este indicat;
• examinarea clinică a sânilor, în funcție de vârstă și de istoricul medical;
• informare și consiliere privind prevenția și depistarea timpurie a bolilor;
• recomandări pentru investigații suplimentare și, dacă este necesar, îndrumare către servicii de diagnostic și tratament.

Ecografii, teste HPV și mamografii, în funcție de recomandarea medicului

Proiectul prevede și posibilitatea decontării unor investigații suplimentare, precum ecografiile ginecologice și mamare, testele Babeș-Papanicolau, testele pentru depistarea infecției cu HPV, mamografiile și anumite analize de laborator.

Aceste investigații nu vor fi obligatorii în fiecare an pentru toate femeile. Alegerea lor ar urma să țină cont de vârsta pacientei, simptome, antecedente medicale, factori individuali de risc și recomandările medicului.

Periodicitatea și condițiile de decontare vor fi stabilite prin contractul-cadru și normele de aplicare, în concordanță cu protocoalele și ghidurile medicale.

Servicii fără coplată pentru femeile asigurate

Toate serviciile incluse în noul pachet ar urma să fie achitate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. Inițiatorii propun ca pacientele să nu plătească nicio coplată sau contribuție personală pentru consultațiile și investigațiile prevăzute.

Cabinetele și clinicile aflate în contract cu CNAS ar trebui să informeze pacientele, înainte de efectuarea serviciilor, cu privire la investigațiile incluse și condițiile în care acestea pot fi acordate gratuit.

Pachetul ar urma să fie corelat cu programele de screening deja existente, pentru a evita efectuarea nejustificată sau decontarea dublă a acelorași investigații. Consultația preventivă anuală nu ar înlocui însă celelalte servicii medicale la care femeile au dreptul. Pacientele care prezintă simptome sau suspiciuni de boală ar putea solicita în continuare investigații și tratament, fără să aștepte următorul control anual.

Măsurile propuse se adresează femeilor asigurate în sistemul public. Pentru cele neasigurate rămân valabile drepturile prevăzute în prezent prin pachetul minimal și prin programele naționale de sănătate, inclusiv cele dedicate prevenirii și combaterii cancerului.

CNAS va trebui să asigure finanțarea

Costurile consultațiilor și investigațiilor ar urma să fie suportate din bugetul FNUASS, prin fondurile destinate asistenței medicale ambulatorii și serviciilor paraclinice. CNAS și Ministerul Sănătății ar trebui să estimeze anual necesarul financiar, în funcție de numărul potențialelor beneficiare și de tarifele de decontare.

Inițiatorii recunosc posibilitatea apariției unor cheltuieli suplimentare, dar susțin că o parte dintre serviciile propuse sunt deja decontate în sistemul actual. Noul pachet ar urmări, în principal, să faciliteze accesul efectiv al femeilor la aceste servicii preventive.

România, în urma mediei europene la screening

În expunerea de motive, autorii proiectului invocă date din raportul OCDE și al Comisiei Europene privind profilul de țară în domeniul cancerului, publicat în 2025. Potrivit documentului, incidența estimată a cancerului de col uterin în România este de 33 de cazuri la 100.000 de femei, comparativ cu 12 cazuri la 100.000 la nivelul Uniunii Europene.

Diferențele sunt vizibile și în privința screeningului pentru cancerul de sân. Raportul „Health at a Glance: Europe 2024” indică faptul că doar 10% dintre femeile din România cu vârste între 50 și 69 de ani efectuaseră o mamografie de screening în ultimii doi ani, față de aproximativ 54% la nivel european.

Proiectul legislativ încearcă să reducă aceste decalaje prin facilitarea accesului la consultații și investigații preventive. Propunerea urmează să parcurgă procedura parlamentară, iar consultația anuală gratuită fără bilet de trimitere nu este încă un drept intrat în vigoare.