Schimbări radicale în sistemul de sănătate
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a prezentat luni un pachet de măsuri menite să modernizeze sistemul de sănătate și să îmbunătățească relația cu pacienții și cu furnizorii de servicii medicale. Anunțurile au fost făcute în cadrul unei conferințe de presă susținute la Palatul Victoria și vizează o serie de aspecte cheie, de la informarea pacienților și eficientizarea programărilor, până la limitarea contractelor pentru medici, transparentizarea costurilor spitalicești și facilitarea accesului la medicamente inovative.
O noutate importantă este introducerea unui sistem de informare a pacienților prin SMS sau e-mail cu privire la serviciile medicale de care au beneficiat. Această măsură are ca scop creșterea transparenței și responsabilizarea furnizorilor de servicii, oferind pacienților posibilitatea de a solicita date suplimentare privind decontul serviciilor.
De asemenea, CNAS și Ministerul Sănătății vor dezvolta o platformă online care să permită pacienților să se programeze pentru investigațiile medicale de care au nevoie. „Știm că foarte multe spitale și clinici au sisteme de programări. Le vom face astfel încât acestea să fie interoperabile cu sistemul pe care îl creăm”, a precizat Moldovan.
O altă măsură importantă vizează limitarea numărului de contracte pe care le pot avea medicii în mediul spitalicesc la două, față de trei în prezent. Această decizie, luată la solicitarea Ministerului Sănătății, are ca scop asigurarea unei mai bune distribuții a resurselor umane și creșterea calității actului medical.
Totodată, spitalele vor fi obligate să raporteze costurile reale ale serviciilor medicale, pentru a se putea regândi finanțarea spitalelor din perspectiva costurilor reale pe care le implică fiecare intervenție.
„Începând cu anul următor, toate spitalele din România, publice și private, vor fi obligate să raporteze costurile reale, astfel încât, după primul an de raportare, vom fi în situația în care să știm exact cât costă o apendicită, cât costă o hernie și astfel vom putea să regândim în anii care urmează finanțarea spitalelor din perspectiva costurilor reale pe care le implică”, a spus Horațiu Moldovan.
CNAS și Ministerul Sănătății lucrează, de asemenea, la o nouă metodologie de evaluare a medicamentelor și de stabilire a prețului de decontare, cu scopul de a facilita accesul medicamentelor pe piața din România și implicit pe lista medicamentelor compensate și gratuite, în special a medicamentelor generice.
În plus, se dorește o mai bună cuantificare a beneficiului clinic al pacientului în contractele cost-volum, pentru a introduce mai mulți pacienți în cadrul acestor mecanisme de finanțare și de rambursare a medicamentelor.
CNAS ia în calcul și trecerea pe nivele inferioare de rambursare a medicamentelor foarte ieftine, pentru a lăsa loc medicamentelor mai scumpe, inovativelor sau genericelor care nu se regăsesc pe lista medicamentelor compensate și gratuite.
De asemenea, se dorește reglementarea situației pacienților cu afecțiuni grave care apelează uneori la deciziile instanțelor pentru a beneficia de cele mai noi medicamente, cu scopul de a da o șansă egală tuturor pacienților, indiferent dacă apelează sau nu la aceste mecanisme.
Președintele CNAS a anunțat că Executivul intenționează să crească nivelul de decontare a serviciilor medicale efectuate de medicii de familie în detrimentul plății per capita către aceștia, intenționând să inverseze balanța sau să crească ponderea plății per serviciu în detrimentul plății per capita la 20 – 80%.
El a subliniat că veniturile medicilor de familie nu vor scădea decât în cazul medicilor de familie care vor avea peste 4.500 de pacienți, în timp ce cei care vor avea sub 4.500 de pacienți vor avea o creștere globală a veniturilor de până la 11%.
Totodată, se va renunța definitiv la mecanismul în baza căruia ceea ce nu se cheltuia din bugetul medicinii de familie se împărțea în luna a 12-a, iar procedura privind posibilitatea ca medicii de familie să fie înlocuiți pe perioadele în care absentează de la cabinet va fi simplificată.
